Після того, як дитину вперше прикладуть до грудей, до перших вакцин та першого неонатального скринінгу, є процедура, яка буквально здатна врятувати життя. Це — інʼєкція вітаміну К.
Думка про необхідність інʼєкції новонародженому в перші години життя нерідко викликає занепокоєння у батьків. Така реакція є цілком природною й зумовленою бажанням захистити дитину від будь-якого втручання.
Але чому ця історія така важлива, добре пояснить історія 2013 року.
У 2013 році шестеро немовлят1 потрапили до Вандербільтської дитячої лікарні в Нешвіллі, штат Теннессі, з кровотечею, що загрожувала їхньому життю. Дітям встановили діагноз: пізня кровотеча внаслідок дефіциту вітаміну К. Четверо мали мозкову кровотечу, двоє — кровотечу кишківника.
Хоча всі вони вижили, двоє потребували термінової операції на мозку, одне немовля отримало серйозні мозкові порушення (інсульт, що спричинив параліч однієї частини тіла та важкі когнітивні вади), і ще двоє — незначні мозкові порушення. Що спільного між цими немовлятами? Вік дітей був від семи тижнів до пʼяти місяців; троє хлопчиків та троє дівчаток. Троє немовлят народилися в лікарні. Двоє — вдома та одне — . Усі з’явилися на світ через вагінальні пологи (ні кесаревого розтину, ні вакуумної екстракції, ні застосування щипців). Ані діти, ані мами не приймали антибіотики, не дотримувалися обмежувальної дієти, нічим не хворіли, а діти не мали травми голови. Цих дітей об’єднувала одна деталь: їхні батьки відмовилися від ін’єкції вітаміну К після пологів.
І от хвиля відмов почалася знову.
Нещодавно медіа ProPublica2 написало про кілька трагічних випадків із немовлятами в різних штатах США (зокрема, у Меріленді й Алабамі), у яких раптово розвинулися важкі симптоми: судоми, зупинки дихання, блювання з подальшою млявістю, кровотеча в ділянці пупка. Лікарі вживали інтенсивних заходів порятунку: інтубацію, внутрішньовенні вливання, переливання крові, реанімаційні дії, а в одному випадку — нейрохірургічне втручання для зниження внутрішньочерепного тиску. Попри всі зусилля, врятувати дітей не вдалося.
Майже в кожному випадку смерті немовлят можна було уникнути завдяки давно перевіреному уколу вітаміну К. Але по всій країні родини — спершу поодинокі випадки, а тепер масово — відмовляються від цієї єдиної недорогої інʼєкції, яку роблять новонародженим, щоб допомогти їхній крові згортатися.
Нещодавно американськими медіа пройшла хвиля статей про те, що немовлята буквально стікають кров’ю, бо батьки відмовляються від ін’єкції вітаміну.
Як пишуть автори2, це відбувається через прагнення уникнути «зайвого» медичного втручання. Цей парадокс поєднує щире бажання захистити дитину з потоком недостовірної інформації, яку батьки отримують із соціальних мереж.
Хоча укол вітаміну К не є вакциною, він потрапив під загальну хвилю недовіри до медицини, що виникла після пандемії — ту саму, через яку знизився рівень охоплення важливими дитячими щепленнями, зокрема проти кору й кашлюку.
Укол вітаміну К — одна з трьох стандартних процедур у США (разом із вакциною проти гепатиту В та антибактеріальною маззю для очей), які новонароджені зазвичай отримують перед випискою з пологового будинку. Провідні американські медичні установи та Всесвітня організація охорони здоров’я3 рекомендують робити цей укол усім немовлятам4. Доза може залежати від ваги дитини: немовлятам, які важать менше ніж 1500 грамів, вводять вітамін за окремими рекомендаціями4.
В Україні, за наказом МОЗ, вітамін К також призначають усім новонародженим5.
У грудні Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) перестали рекомендувати6 обов’язкове щеплення від гепатиту В для всіх новонароджених — попри високу ефективність цієї вакцини проти вірусу, який може спричиняти хронічну інфекцію та рак печінки. У березні федеральний суддя тимчасово заблокував оновлений календар щеплень, що містив це рішення. Частина родин також відмовляється від очної мазі.
У квітні 2026 року на засіданні підкомітету Палати представників конгресвумен Кім Шраєр закликала міністра охорони здоров’я Роберта Кеннеді-молодшого публічно запевнити батьків у безпеці уколу вітаміну К. Він відмовився це зробити, заявивши, що ніколи публічно не висловлювався на цю тему. Шраєр, яка сама є лікаркою, заперечила: саме мовчання Кеннеді та посіяні ним сумніви щодо медицини й науки загалом, на її думку, підштовхують батьків до небезпечних рішень.
Дитяча лікарка Анастасія Шелевицька каже, що батьки подекуди дійсно не розуміють ризиків для дитини та не мають достатньо зрозумілої інформації про це.
«Часто страх навколо зайвих маніпуляцій змушує батьків писати відмову. “Шкода колоти малюка” — одна з причин. Як на мене, це дещо інфантильна позиція батьків. Але саме цим родинам треба ще більше підтримки й роз’яснень щодо важливості ін’єкції, бо, без перебільшення, вона рятує дитячі життя», — каже лікарка.
Вона пояснює, що раніше вітамін-К-залежна кровотеча мала назву «геморагічна хвороба новонароджених», і зміна назви дає більше розуміння, що саме може трапитись з малюком під час цього стану:
«Це крововиливи у внутрішні органи. Найбільш небезпечний, звичайно, крововилив у мозок, але кровотеча може виникнути й у кишківнику чи з пупкової ранки. Буває, що утворюються крововиливи на шкірі».
Що таке вітамін К і чому він так критично необхідний
Вітамін К виконує ключову функцію в процесі коагуляції (зсідання) крові, зокрема бере участь у синтезі факторів згортання в печінці. Назва вітаміну походить від німецького терміна «koagulation».
Організм людини не здатний синтезувати вітамін К de novo і не має значних депо для його тривалого зберігання. Тобто він або надходить з їжі, або синтезується кишківником.
Є дві основні форми вітаміну. К1 (філохінон) надходить переважно з рослинної їжі та забезпечує близько 90% добової потреби7. К2 (менахінон) синтезується мікрофлорою кишківника й забезпечує решту 10%.
Харчові джерела вітаміну К1:
— листові зелені овочі (шпинат, капуста, листковий буряк);
— цвітна капуста;
— броколі;
— гичка коренеплодів;
— брюссельська капуста;
— авокадо;
— банани;
— ківі;
— соєва олія.
Фізіологічна проблема у новонароджених
У новонароджених спостерігається фізіологічно низький рівень вітаміну К, зумовлений кількома факторами: обмеженим трансплацентарним транспортуванням, незрілістю мікрофлори кишківника та низьким вмістом вітаміну в грудному молоці. У разі критичного дефіциту порушується процес коагуляції, що підвищує ризик розвитку геморагічної хвороби новонароджених (ГХН) — стану, який може призвести до тяжких, зокрема внутрішньочерепних, крововиливів. Цей ризик зберігається протягом перших шести місяців життя. Також ці кровотечі непередбачувані й не спричиняються видимими травмами.
З огляду на це, Американська академія педіатрії рекомендує профілактичне введення вітаміну К з 1961 року8.
Анастасія Шелевицька додає, що ризик вітамін-К-залежної кровотечі зростає, якщо мама під час вагітності приймала певні ліки, наприклад, протисудомні препарати, антикоагулянти чи певні антибіотики.
«До того, як запровадили профілактичне введення вітаміну К усім новонародженим, 1 з 599 мав вітамін-К-залежну кровотечу (геморагічну хворобу новонароджених). Зараз цей стан трапляється значно рідше — 1 на 100 тисяч10. Це дуже показові дані», — наводить статистику лікарка.
Кожен малюк, який не отримає вітамін К, потенційно наражається на небезпеку кровотечі. Але, звичайно, може й пощастити.
Бо, як бачимо зі статистики, в часи до введення вітаміну 58 дітей не мали кровотечі, а от 59-й малюк мав.
