У Києві розширили програму «Громадське здоров’я» на 2026–2028 роки. Вона передбачає безплатну вакцинацію проти грипу для медиків і груп ризику, а також щеплення проти ВПЛ для дітей 12–14 років — як хлопчиків, так і дівчаток. Зміни ухвалила Київрада 23 квітня1.
«Ми розширили програму «Громадське здоров’я», щоб посилити профілактику і зробити її доступнішою для киян. Додали безоплатну вакцинацію проти грипу для медиків і людей із груп ризику, а також розширили щеплення проти ВПЛ для дітей 12–14 років — тепер і для дівчат, і для хлопців. Це рішення спрямоване на зниження ризиків тяжких захворювань і довгостроковий захист здоров’я мешканців», — зазначила директорка Департаменту охорони здоров’я КМДА Тетяна Мостепан.
Вакцина проти ВПЛ у побуті відома як «вакцина проти раку шийки матки». Хоча так казати не зовсім коректно. Що це за вакцина і чому рішення КМДА — ініціатива, яку треба ставити в приклад усім?
Вірус папіломи людини: що це таке і коли від нього треба захищатися
ВПЛ — невеликий ДНК-вірус2, що уражає клітини шкіри або слизових оболонок. Деякі серотипи, або різновиди, вірусу спричиняють доброякісні, хоч і неприємні стани. Іншими словами, належать до вірусів низької онкогенності, тобто не характеризуються високою здатністю викликати онкологію. Наприклад, серотипи ВПЛ 6 та 11 викликають генітальні бородавки (кондиломи). Із понад 100 відомих генотипів ВПЛ щонайменше 13 є причетними до раку шийки матки та інших онкологічних захворювань. Найчастіші генотипи — ВПЛ 16 та 18 — відповідають приблизно за 70% випадків раку шийки матки. У 2002 році вірус спричинив майже пів мільйона нових випадків і 250 тисяч смертей від цього захворювання, переважно в країнах, що розвиваються2.
Вірус переважно передається статевим шляхом, найчастіше — на початку статевого життя. Проте можлива передача контактним шляхом — шкіра до шкіри.Саме тому вакцину проти ВПЛ часто називають «вакциною проти раку шийки матки», а її важливість насамперед розглядається в контексті вакцинації дівчаток. Утім, у багатьох країнах проти ВПЛ вакцинують і хлопців.
Як зазначає Центр громадського здоров’я3, за даними Національного канцер-реєстру, в Україні щорічно реєструють близько 3 тисяч злоякісних новоутворень шийки матки. Зокрема, у 2023 році виявлено 2962 випадки, загалом від раку шийки матки в 2023 році померло 1075 жінок.
Як пояснює сімейна лікарка Тетяна Кабакова, вірус уражає не лише шийку матки, а й анальний канал, ротоглотку, пеніс тощо. Станом на грудень 2021 року всі країни ЄС та Європейської економічної зони мали щеплення проти ВПЛ до своїх національних програм4. Багато з них уже перейшли або планують перейти від вакцинації лише дівчат до загальної — так званої гендерно нейтральної — стратегії, що охоплює всіх дітей незалежно від статі.
Схожий шлях раніше пройшла вакцинація проти краснухи: спочатку її пропонували лише дівчатам, а згодом почали робити всім разом із щепленням проти кору та паротиту (свинки).
Головна небезпека краснухи — не сама хвороба (діти одужують відносно легко), а синдром вродженої краснухи (СВК): якщо жінка захворіє на краснуху під час вагітності, особливо в першому триместрі, вірус уражає плід і спричиняє вади серця, глухоту, катаракту, затримку розвитку. Тому логіка була проста: захистити майбутніх матерів.
Спочатку була стратегія захищати лише дівчат-підлітків та жінок із груп ризику5, але вона виявилась недостатньо ефективною. Завжди є відсоток жінок без імунітету до краснухи. І тут саме час згадати дітей обох статей — і дівчат, і хлопчиків, як можуть бути «резервуаром» вірусу. Країни, що використовували вибіркову стратегію вакцинації, зазнали невдачі через неможливість імунізувати достатню частку жіночого населення6. За такого підходу масштабні епідемії не зникали, а захворюваність суттєво не знижувалася.
ВПЛ теж спочатку рекомендували лише дівчатам, а потім розширили на хлопців, бо чоловіки є переносниками вірусу і самі ризикують захворіти на рак ротоглотки, анальний рак тощо.
Що важливо знати про вакцинацію проти ВПЛ
У світі зареєстровано шість вакцин проти ВПЛ від кількох виробників. В Україні доступна вакцина Gardasil 9 для програми вакцинації за державний кошт, яка захищає від девʼяти найнебезпечніших типів7 ВПЛ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) і запобігає раку шийки матки, вульви, піхви, анального каналу та генітальним кондиломам.
Gardasil схвалена Управлінням із санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA) для застосування у хлопців віком 9–26 років8; водночас ця вакцина викликає еквівалентну імунну відповідь у хлопців і дівчат.
HPV типи 16 та 18 зокрема повʼязані з 74–93% випадків анального, пенільного, вагінального та вульварного раку9.
За даними МОЗ, У 2025 була закуплена вакцина, яка надійшла з ЗОЗ у грудні 2025 року для початку вакцинації дівчат від початку 2026 року10. За словами очільника Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики Федора Лапія, під час заходу про вакцинацію LB.Talks, в Україні вже вакциновано понад 60 тисяч дівчат віком 12–13 років. Найближчими місяцями темпи зростуть завдяки постачанню додаткових 80 тисяч доз вакцини.
Міфи щодо вакцинації
Жодна вакцинація, особливо відносно нова для календаря певної країни, не обходиться без дезінформації та місінформації. Одна з найпоширеніших страшилок — що ця вакцина нібито призводить до безпліддя в дівчат. Жодних доказів на підтвердження цього немає11. ВООЗ провела систематичний огляд наукової літератури, щоб відповісти на це питання. Жодне з якісних епідеміологічних досліджень не виявило звʼязку між вакциною та ПНЯ або зниженням фертильності. Єдине дослідження, яке натякало на звʼязок, було відкликане журналом через серйозні помилки в аналізі даних. Дані пасивного нагляду з Австралії, Європи та США також не підтвердили причинно-наслідкового звʼязку11.
Навпаки, профілактика раку шийки матки за допомогою вакцинації проти ВПЛ знижує ризик хірургічних втручань, зокрема гістеректомії (видалення матки), яка робить виношування та народження біологічних дітей неможливим.
Деякі батьки хвилюються, чи не занадто молода дитина 12–14 років для щеплення, що захищає від вірусу, який передається статевим шляхом. Але суть вакцинації — захистити дитину до того, як вона заразиться. Як показало шотландське дослідження12, у жінок, щеплених у 12–13 років, не зафіксовано жодного випадку інвазивного раку шийки матки, незалежно від кількості доз — ефективність вакцини становила 100%.
Скористатися можливостями програми можуть кияни, які мають чинну декларацію із сімейним лікарем у комунальному закладі не менше ніж три місяці1.
Як проводиться щеплення?
Станом на квітень 2026 року, 93 країни світу перейшли на однодозну схему вакцинації дітей до 15 років13. Дослідження показують, що одна доза ВПЛ має таку саму ефективність, як і дві.
«Хоча в інструкції прописано дві дози щеплення, раціонально провести одну дозу для дітей, які не належать до групи ризику, і збільшити кількість тих, кого можна вакцинувати за державний кошт, а також максимально вакцинувати тих, імуноскомпрометованих, наприклад, діти з ВІЛ», — каже Федір Лапій.
Тим, хто має імунні проблеми, рекомендують три дози вакцини. Здоровим підліткам 15–17 років у межах регіональних програм рекомендована однодозова вакцинація.
Гендерно нейтральна вакцинація проти ВПЛ — це давно доведена практика. Більшість розвинених країн уже пройшли цей шлях. Київ зробив правильний крок. Тепер черга — за іншими регіонами.
Вакцинуватись проти ВПЛ варто і дорослим. Особливо у віці до 26 років14. За рекомендаціями ЦГЗ, «вакцинація проти ВПЛ рекомендована не всім дорослим старше 26 років, оскільки у цьому віковому діапазоні вона може бути не такою ефективною15. Однак після консультації з лікарем дорослі у віці від 27 до 45 років також можуть зробити щеплення».
