У 1903 році людина вперше піднялась у небо на крилах літака. Трохи більше ніж 80 років потому австрійська компанія запропонувала своїм споживачам інші «крила» — енергетичний напій Red Bull, чий рекламний слоган став, мабуть, одним із найвпізнаваніших на ринку. Сьогодні на полицях магазинів у всьому світі представлені близько 200 брендів енергетичних напоїв. Вони обіцяють споживачам підвищену ефективність і приплив енергії. Популярність енергетичних напоїв зростає — загальний обсяг продажів може збільшитися на 7,1% до 2028 року1. Водночас деякі країни вживають заходів, щоб цьому запобігти. Чи дійсно енергетичні напої здатні нас «окриляти» та які ризики має надмірне вживання енергетиків? Розповідає терапевтка і гастроентерологиня Анна Бакшеєва.
Як діють енергетичні напої
До складу типового енергетичного напою зазвичай входять певні корисні речовини, як-от вітаміни групи В, а також кофеїн та цукор. Дуже багато кофеїну та цукру. Одна порція енергетичного напою на 250 мілілітрів може містити 41 грам цукру11. Така сама стандартна порція напою може містити близько 80 міліграмів кофеїну12, тоді як рекомендована денна доза кофеїну не має перевищувати 400 міліграмів2. Крім того, до складу енергетиків входять такі інгредієнти, як таурин та гуарана, які мають сильну стимулювальну дію. Наприклад, гуарана містить вдвічі більше кофеїну, ніж кавові зерна. Саме такий великий вміст кофеїну та цукру роблять енергетичні напої ефективними. Ось як це працює.
Зазвичай люди випивають енергетичний напій, щоб побороти втому. Відчуття втоми виникає тоді, коли в нейронах нашого мозку після інтенсивної роботи починає накопичуватися аденозин. Як нейромедіатор він виконує захисну функцію, а саме приєднується до нейронів і гальмує їхню діяльність. Коли ми випиваємо енергетик, дія аденозину припиняється. Кофеїн «чіпляється»3 до нейронів замість аденозину, змушуючи мозок продовжувати роботу. Цукор, своєю чергою, стає джерелом енергії, яка необхідна, щоб мозок працював далі. Так, попри втому, ми можемо змусити свій мозок — а разом із ним і весь організм — залишатися в режимі інтенсивної роботи.
Кожен із нас має індивідуальну переносимість кофеїну. Хтось довго не відчуває його ефект, хтось відчуває його вже після першого ковтка. Але, в будь-якому разі, така стимуляція організму може мати низку потенційних побічних ефектів.
Чим шкідливі енергетичні напої
Серцево-судинна система
Кофеїн стимулює не тільки головний мозок, але й серцево-судинну систему. Це може призводити до підвищення артеріального тиску, зменшення кількості калію в крові та, як наслідок, виникнення аритмії. Особливо небезпечним є вживання енергетичних напоїв для дітей та підлітків, у яких часто трапляється інтоксикація кофеїном. У медичній літературі є описані випадки зупинки серця та гострого інфаркту міокарда, які сталися внаслідок надмірного вживання енергетичних напоїв. Так, наприклад,4 у 2011 році батьки 14-річної Анаіс Форньє подали до суду на виробника енергетичних напоїв Monster Energy, звинувачуючи його у смерті їхньої доньки. Відомо, що дівчина випила дві порції енергетичного напою впродовж доби, що разом містили 480 міліграмів кофеїну. Після цього у неї стався серцевий напад. Після шести днів у комі вона померла — причиною смерті була названа серцева аритмія внаслідок інтоксикації кофеїном. Хоча компанія Monster Energy заперечує свою відповідальність за смерть дівчини, у період з 2003 по 2012 рік до Управління з Продовольства та Медикаментів США надходило ще п’ять свідчень про смерть після вживання енергетичних напоїв цієї компанії.
Шлунково-кишковий тракт
Велика кількість цукру в енергетичних напоях може бути причиною здуття, нудоти, блювання та діареї. Тривале вживання таких напоїв може призвести до серйозніших захворювань шлунково-кишкового тракту. Гастроентеролог Аніше Герг з клініки Майо описує випадок5 34-річної жінки, яка понад рік скаржилась на біль у животі. Пацієнтка мала нормальні результати аналізів, ніколи не палила та майже не вживала алкоголь. Але впродовж останніх п’ятнадцяти років щодня пила одну чи дві порції енергетиків, зокрема напої Monster Energy, які мають вищий вміст кофеїну, ніж інші енергетики. Це призвело до розвитку атрофічного гастриту. Припинивши вживання енергетичних напоїв, пацієнтка змогла позбутися симптомів. І, хоча вплив енергетичних напоїв на шлунково-кишковий тракт ще не достатньо ретельно вивчений, цей випадок свідчить про їхню потенційну здатність викликати гастроентерологічні проблеми.
Нирки та сечовидільна система
Ви, можливо, помічали, як після горнятка кави хочеться в туалет. Це пов’язано із сечогінним ефектом кофеїну. Саме тому енергетичні напої не рекомендовано вживати під час фізичних навантажень, коли людина втрачає багато рідини через потовиділення. Цікаво, що у той самий час бренди енергетичних напоїв часто асоціюються зі спортом, а також стають спонсорами спортивних змагань. Втім, Американська асоціація державних шкіл6 попереджає, що їх не можна використовувати як замінники води чи спортивних напоїв, адже це може призвести до зневоднення, а з ним — і до госпіталізації.
Психічне здоров’я
Надмірне вживання кофеїну7 та інших стимулювальних інгредієнтів, що містяться в енергетичних напоях, може призводити до збільшення тривоги, безсоння, змін настрою тощо. Особливо ці побічні ефекти помітні серед військових, які часто є активними споживачами енергетиків. Наприклад, було проведене дослідження серед американських військових, що перебували на активній службі у Афганістані (2005-2010, 2012) та Іраці (2003-2009). Серед 1000 військовослужбовців, які брали участь у дослідженні, майже 45% вживали енергетичні напої щодня. Ті, хто вживав понад три порції енергетику на день, мали більше випадків безсоння (менше ніж 4 години сну за ніч), ніж ті, хто вживав одну чи дві порції. Також серед споживачів трьох і більше порцій енергетиків були частіші випадки порушення сну, коли військові засинали під час несення варти. Дослідження має певні обмеження, як-от розмір вибірки та відсутність даних щодо супутнього вживання кави та чаю, але наголошує на необхідності проведення едукації серед військовослужбовців щодо ризиків, пов’язаних із надмірним споживанням енергетиків8.
В іншому дослідженні9 Марка Стівенса з Університету військової служби США, в якому взяли участь 586 військових, учасники зазначили, що вживають енергетики для підвищення уваги та витривалості, але також стикаються з принаймні одним побічним ефектом, як-от тахікардією, перезбудженням і порушеннями сну.
Схожі результати продемонструвало дослідження, в якому взяли участь водії вантажівок — 1653 учасники вживали один напій із вмістом кофеїну на день, а 1354 вживали понад п’ять напоїв із вмістом кофеїну на день10. Тривале і надмірне споживання напоїв із високим вмістом кофеїну було асоційоване безсонням вночі та сонливості вдень, а також — до більш агресивного водіння та частіших аварій (27,8% у порівнянні з 21,6% аварій у минулому). У дослідженні зазначається, що кофеїн може використовуватися як спосіб побороти сонливість за кермом, але надмірне вживання кофеїну не має жодних переваг з точки зору безпеки водіння.
Передозування та протипокази
Ризики передозування енергетичними напоями пов’язані саме з високим вмістом кофеїну. Першими ознаками передозування можуть бути пришвидшене серцебиття, відчуття тривоги, нудота, блювання, перебої в роботі серця, судоми, тремор і психомоторне збудження. В деяких випадках передозування енергетичними напоями може призводити до смерті.
Енергетики не варто поєднувати з алкоголем, адже кофеїн може маскувати депресивний ефект алкоголю. У такому разі людина вчасно не відчує сп’яніння, що може призвести до небезпечної поведінки — водіння у стані алкогольного сп’яніння, незахищений секс, фізичне насилля тощо. Крім того, в таких випадках збільшується ризик передозування вже алкоголем, що теж негативно впливає на здоров’я. Поєднання алкоголю та енергетичних напоїв також збільшує пульс і тиск, створюючи додаткове навантаження на серце.
Ще одна небезпека — поєднання енергетичних напоїв з певними ліками. Особливо — з препаратами для лікування епілепсії та інших хвороб нервової системи. Небезпечне також поєднання із ліками бензодіазепінового ряду, опіоїдними анальгетиками та ліками, що мають стимулювальну дію. Обов’язково уточнюйте у свого лікаря, чи можна поєднувати препарат з енергетиком.
Вплив енергетиків на організм людини далі вивчають, але вже зараз можна говорити про ризики для здоров’я, які може спричинити надмірне вживання таких напоїв. Звісно, іноді важко обійтися без додаткової дози кофеїну та цукру. Особливо, чергуючи вночі на бойовому завданні чи йдучи на роботу після безсонної ночі під обстрілами. Але до енергетиків слід ставитися з великою обережністю, адже згодом можуть проявитися серйозні побічні наслідки. Не перевищуйте рекомендовану денну дозу кофеїну, що становить 400 міліграмів. Якщо ви маєте захворювання серцево-судинної системи чи проблеми з тривогою і засинанням, від вживання енергетиків варто відмовитися зовсім.
